LENAY, Olivier

Du système d'information médicalisée à la tarification à l'activité : trajectoire d'un instrument de gestion du système hospitalier - Paris : Lavoisier, sept./oct. 2003

L'article retrace l'histoire et les doctrines d'usage d'un nouvel instrument de gestion du système hospitalier: le PMSI. Il évalue ses effets comme support d'une politique de régulation des dépenses, certes homéopathique, mais nécessitant un équilibre subtil entre incitations et apprentissages, équilibre aujourd'hui menacé par un projet de tarification davantage offensif. Il montre à partir de cette expérience que les registres d'action de la puissance piblique n'évoluen que partiellement et obéissent plutôt à un modèle de sédimentation, où différentes figure de l'État se superposent